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2015年8月18日 星期二

尿液常規檢查(Urine Routine)

1.外觀:
一般正常的尿液呈黃色或淡黃色、清澈,若顏色改變(如紅色、褐色)或呈混濁、起泡沫,可見於某些正常生理現象,亦可能反映體內某種異常病變,需配合其它檢查項目才能正確診斷。

2.PH值:
尿液的PH值隨血液PH值、飲食及藥物等因素而改變,可以反映腎臟正的酸化能力。正常範圍為4.5-8.0,通常約5.0-6.5之間。早晨第一泡尿通常PH< 6.0。

3.葡萄糖(Glucose)
檢驗尿糖最主要的用途是糖尿病的篩檢及糖尿病治療的輔助工具,唯應配合血糖的數值才能做出正確的判讀。正常的尿中測不到葡萄糖為陰性(-),當尿糖為陽性(+)或(+/-)時應參考血糖值診斷是否為糖尿病。有時可以發現血糖正常但卻出現尿糖的情形,則考慮腎小管功能常。

4.蛋白質(Protine)
正常情況下尿液含有微量蛋白質(每日小於150mg),試紙測試呈陰性 (-),有時早晨第一泡尿出現(+/-)或(+),可能沒有意義,建議重測。試紙檢驗在尿液太濃、太鹼或服用某些藥物時可能出現假陽性,太稀或含輕鏈蛋白時可能呈假陰性。尿蛋白的來源可能來自於腎臟發炎,腎病症候群,膀胱泌尿道發炎或感染等。有時姿勢變換、劇烈運動後或發燒狀態下尿蛋白也會增加。必要時可進一步測定24小時尿液蛋白
總量。

5.潛血(OB)
檢測尿液中是否帶血:(+)表示尿液潛血陽性,(-)表示尿液潛血陰性,尿中潛血可能是尿路結石,攝護腺肥大,腎臟泌尿道發炎、感染或腫瘤等。但若尿液檢體放置過久,女性生理時期等可能造成假陽性;若尿液中含有Vit.C或其它還原物質則可呈偽陰性。

6.比重(Specific gravity)
隨意取樣之尿液若其尿液比重大於1.018,通常表示其尿液濃縮能力正常,測比重的最主要目的在於得知尿液濃度是否夠濃,如尿液太稀可使蛋白尿呈假陰性,顯微鏡檢也會受影響。早晨的第一泡尿通常可以滿足此條件。比重過低可能是尿液稀釋、慢性腎衰竭、腎小管異常或尿崩症。

7.亞硝酸鹽試驗(Nitrite)
引起尿道感染的細菌大部份可使尿液中的硝酸鹽( nitrate )轉變成亞硝酸( nitrite ),而使試紙呈粉紅色的陽性反應,因此常用來當作尿道感染的篩檢,可測定泌尿系統是否有細菌感染,若為(+)應配合尿中白血球數量及有無細菌來判別是否為尿路感染。

8.膽紅素(Bil)
為紅血球衰老後其血紅素的分解產物,正常尿中沒有膽紅素,故呈陰性(-);當尿中有膽紅素時呈陽性(+),表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等。

9.尿膽素原(Urobilinogen)
膽紅素由膽道排至腸道中,經細菌作用形成尿膽素原,再排至尿中,故正常尿中有微量尿膽素原。若尿中的尿膽素原過高,表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽素原,表示膽道嚴重阻塞。

10.酮體(Ketone)
在糖尿病患者應配合臨床症狀考慮酮酸中毒的可能性,另外在饑餓狀態或因發燒、腹瀉、嘔吐、酗酒、減肥(限制澱粉類食物)、劇烈運動等造成營養失調者,尿中也可能出現酮體。正常人空腹時可能出現(+)。

11.紅血球(RBC)
紅血球正常值<5/HPF,超過時可能是尿路結石、腎臟發炎、泌尿道感染、攝護腺肥大、泌尿道腫瘤或激烈運動等。婦女在生理期可能因月經而造成假性血尿。

12.白血球(WBC)
血球正常值<5/HPF,超過時即稱為膿尿,要考慮泌尿系統有細菌感染、腎臟發炎、結石或腫瘤等。

13.結晶體(Crystal)
正常人或結石患者尿中皆可能有尿酸、草酸鹽、或磷酸鹽結晶,尿液中的結晶隨濃度、溫度及PH值而改變,因此通常僅供參考較無診斷價值。

14.圓柱體(Cast)
圓柱體其基本成份是腎小管分泌的某種蛋白質硬化而成。另依其外型及內含物質而分類,有些圓柱體為正常代謝產物,有些為退化性細胞之聚集,有些為腎盂腎炎、腎小管壞死或腎絲球腎炎、慢性腎衰竭等,應配合臨床症狀及它相關檢查來做確定診斷。

15.上皮細胞(Epithelium)
尿液中之表皮細胞可能源自尿路之任一部位,當尿液中的扁平鱗狀上皮過多時通常表示該檢體受到其尿道周圍上皮組織的汙染,在女性亦可能由陰道而來,本身較無診斷價值,但量太多時應考慮檢體收集不當,最好重新收集檢體重驗。

16.細菌(Bacteria)

尿液收集若非無菌操作,檢體中很可能有細菌存在,因此在顯微鏡下看到有細菌並不代表即尿道感染,判讀上應參考白血球數量、檢體收集過程有否汙染、臨床症狀等。

2015年3月4日 星期三

能吃與不能吃的蔬果皮

◎不能吃的

1.紅薯皮
紅薯皮含碱多,食用會引起胃腸不適。此外,烤紅薯多選用焦炭作為燃料,會產生二氧化硫等有害物質,連皮吃易有致癌的風險。
2.馬鈴薯皮
馬鈴薯裡含有配糖生物碱,這種有毒物質幾乎全部集中在馬鈴薯皮裡,尤其已發綠芽的部分;如果大量食用,易引發嘔吐、頭暈、腹 瀉等症状。
3.荸薺皮
荸薺生於水田中,吸收很多有害有毒的生物排泄物與寄生虫。生吃荸薺皮會
引發腹瀉、嘔吐等症狀。且皮中含淀粉較多,糖尿病患者應慎食!
4.柿子皮
成熟的柿子皮中含有大量的鞣酸,其在胃酸的作用下,會與食物中的蛋白質起化合作用生成「柿石」,易引起上腹部不適、飽脹、食欲不振等症狀!

◎可以吃的

1.蘋果皮
蘋果皮中含有豐富的膳食纖維,維生素C的含量高達全果的1/2,對身體頗有助益。
2.梨皮
梨皮是药用價值較高的中药,能清心潤肺、降火生津。韓國醃製泡菜時會放點梨皮,能使泡菜更脆、更美味。
3. 葡萄皮
葡萄皮含有豐富的白藜蘆醇、纖维素、果膠質、和鐵等,具有降血脂、抗血栓、預防動脈硬化、增强免疫力等作用;紫葡萄皮中的黄酮類物質,更具有降低血壓的功效。
4. 橘子皮
橘皮亦是具有廣泛藥效價值的,其富含大量维生素 C、胡蘿蔔素、蛋白質等多種營養素。治療胸腹脹满或咳嗽痰多,做肉湯時放橘皮能使湯味更鲜,並减輕油腻。橘皮泡茶,能開胃、通氣、提神。橘皮泡酒、則有清肺化痰的功效。
5. 西瓜皮
西瓜皮含豐富的糖類、礦物質、維生素,具有清熱解暑、瀉火除煩、降血壓等作用。可以凉拌、炒肉、或做湯食用。
6. 冬瓜皮
冬瓜皮含有多種揮發性的成分,且含有多種維生素和礦物質。能利水消腫,對糖尿病人有好處,因此做冬瓜湯時最好連皮煮
7. 黄瓜皮
黄瓜皮中含有苦味素,是黄瓜的營養精華所在,黄瓜带皮食用可使維生素充分吸收,而且能幫助人體有效排毒、還有抗菌消炎的作用。將「西瓜皮、黄瓜皮、冬瓜皮」燙熟後凉拌成「鲜拌三皮」最適合减肥者食用。
8. 蕃茄皮
蕃茄的茄紅素抗氧化能力最强的天然物質,能防治心血管疾病,提高機體免疫力,有助於維護腸道健康
9. 茄子皮
茄子大量的營養物質皆蘊藏在茄子皮中,是心血管病人的食療佳品。茄子去皮不僅降低保健價值,且鐵質被空氣氧化易發黑,影响鐵質的吸收。

2015年3月2日 星期一

水果催長素

幾種最常吃水果 當心催長素毒人

○香蕉:氨水催熟
香蕉用氨水或二氧化硫催熟表皮嫩黃好看,但果肉口感僵硬,口味不甜。二氧化硫對人體神經系統造成損害,會影響肝腎功能。
○柿子:酵母催熟
果農在生柿子蒂巴處點上「一試靈」使之紅透。這些化學藥劑都會殘留,使柿子帶毒。
生柿子用酵母或催熟劑來催熟,但柿子的甜度大減。
○梨:催長素令早熟
使用膨大素、催長素令其早熟,再用漂白粉、著色劑(檸檬黃)為其漂白染色。處理過的梨汁少味淡,有時伴有異味和腐臭味。這種毒梨存放時間短,易腐爛。
○蘋果:催紅素增色
用膨大素催個,催紅素增色,防腐劑保鮮。使用膨大素、催紅素、防腐劑會傷害肝臟。果販會給蘋果打上工業石蠟保持水分,讓果體鮮亮有賣相。
○西瓜:膨大劑催大
超標使用催熟劑、膨大劑和劇毒農藥,這種西瓜皮上的條紋不均勻,切開後瓜瓤新鮮,瓜子呈白色,有異味。
○葡萄:乙烯變紫
把尚未成熟的青葡萄放入乙烯利稀釋溶液中浸濕,過一兩天青葡萄就變成了紫葡萄。這種葡萄顏色不均,含糖量少,汁少味淡,長期食用有害。
○芒果:生石灰捂黃
青芒果用生石灰捂黃,使表皮看起來黃澄澄的,但吃起來卻沒有芒果味,也存在防腐劑過量使用的問題。
○桃:工業檸檬酸浸泡
白桃用硫磺熏制,還會有二氧化硫的殘留。
水蜜桃會用工業檸檬酸浸泡,桃色鮮紅、不易腐爛。工業檸檬酸毒素會損害神經系統,誘發過敏性疾病,甚至致癌。
半熟脆桃,加入明礬、甜味素、酒精等,使其清脆香甜。明礬的主成分是硫酸鋁,長期食用會導致骨質增生、記憶力減退、癡呆、皮膚彈性下降以及皺紋增多等問題。
○荔枝:硫酸浸泡改色
用硫酸溶液浸泡、或用乙烯利水劑噴灑,使荔枝色澤變得鮮紅誘人,但易腐壞。強酸性溶液會使手脫皮、嘴起泡,還會燒傷腸胃。果販還會用硫磺熏制,而二氧化硫對眼睛、喉嚨會產生強烈刺激,導致人頭昏、腹痛、腹瀉、還會致癌。
○桂圓:硫酸變艷色
噴灑硫酸或浸泡酸性溶液使其顏色鮮艷。硫酸具強腐蝕性,會灼傷人的消化道。易引發感冒、腹瀉以及強烈咳嗽。

如何辨別激素催熟的水果

市場上長得像小饅頭似的草莓,個頭特大獼猴桃,粉紅色或連把都紅了的荔枝,味道不甜卻通紅的西瓜等等,多是施用了催熟劑。
◎催熟水果份量較重:催熟的水果的明顯特徵,就是份量比較重。同一品種大小相同的水果,催熟的與自然成熟的相比要重很多,容易識別。
氣味辨別:自然成熟的水果,在表皮上能聞到一種果香味,催熟的水果不僅沒有果香味,甚至還有異味,催得過熟的果子往往能聞得出發酵的氣味。
◎自然成熟與催熟的區別:儘管經過催熟的果實呈現出成熟的性狀,但是果實的皮或其他方面還是會有不成熟的感覺。如催熟的西瓜瓜皮顏色鮮嫩、條紋淺淡、瓜蒂發青。
◎不買非季節性熟期的水果:不要買非成熟期的水果,如果在成熟期之前半個月至一個月左右上市的水果,顏色又好看,很可能就是使用過催熟劑,即使沒用催熟劑,水果也不好吃,而且營養價值低。

2014年5月7日 星期三

癌症的病兆

癌症的病兆有
(1)腫塊:癌症最主要的表現,但有時並不會出現疼痛或不適的感覺。
(2)潰瘍或出血:組織不斷的受到破壞及慢性發炎所導致。
(3)阻塞:腔道變窄而產生的症狀或是鄰近器官或組織因不當的增生而產生壓迫的感覺。
這些看似不重要且常被忽略的病灶,卻是癌症能不能早期被發現的最重要線索,
因此,透過定期的健康檢查就是希望早期發現及治療,並利用專業儀器的檢查,協助醫生更精準診斷及確定病痛。
以下是癌症常見的臨床表現,提供民眾注意:
(1)一般症狀︰
食慾不振、體重減輕、貧血、全身倦怠及無痛性之淋巴結腫大。
(2)肺癌︰
長期咳嗽、痰中帶血絲或咳血、哮喘、呼吸困難、吞嚥困難、咳嗽或深呼吸時,胸口隱隱作痛、不明原因發燒及聲音嘶啞。
(3)大腸直腸癌︰
左側大腸──大便習慣改變、有便意卻不易解出來(裡急後重)、糞便多為鮮紅色或帶血絲的黏液;
右側大腸──早期不易有症狀表現、腸阻塞症狀(腫瘤長大)、慢性出血導致貧血、腹痛、腹脹、食慾不振及腹部腫大。
(4)肝癌︰
疲倦、右上腹脹痛、食慾不振、體重減輕、黃疸、上消化道出血、背痛及下痢。
(5)乳癌︰
無痛性乳房硬塊、乳頭異常分泌物,尤其是帶血分泌物、乳頭凹陷、乳房外型改變,
局部凹陷或凸出、乳房皮膚有橘皮樣變化、紅腫或潰爛、乳房或乳頭疼痛及腋下淋巴腺腫大。
(6)子宮頸癌︰
陰道不正常之分泌物或出血、性交後出血、坐骨神經痛、下腹疼痛、停經後不正常出血及骨盆腔疼痛。
(7)鼻咽癌︰
頸部淋巴結腫大、耳鳴、重聽、鼻塞、鼻涕帶血絲或流鼻血及複視。
(8)口腔癌︰
口腔硬塊、白斑、紅斑,不癒之潰瘍或硬塊、牙關緊閉、咀嚼困難及吞嚥疼痛。
(9)喉癌︰
聲音沙啞、喉痛、變聲長期不癒,吞咽困難、呼吸困難及喉嚨異物感。
(10)食道癌︰
吞咽困難或胸骨後面有壓迫感、刺痛感疼痛、背痛、咳嗽及聲音沙啞。
(11)胃癌︰
胃部不適、消化不良、噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食慾下降、全身倦怠及下痢。
(12)皮膚癌︰
皮膚潰爛久治不癒,痣或瘤之顏色大小有改變、白斑、膚色色素變不均勻及出血。
(13)膀胱癌︰
無痛性血尿、排尿不適、膀胱炎、尿路感染、貧血、膀胱出口阻塞及輸尿管阻塞致腎絞痛或腎衰竭。

建議民眾就算工作繁忙也應撥出時間來定期作健康檢查,透過健康管理可以提升醫生對癌症初期的病灶,
做更精確的診斷及有效的治療,並透過不斷進步的技術減少死亡率及增加存活率。(資料來源:《耕莘醫訊》2009.02)

癌症飲食

●禁食易導致發炎的食物
★禁食包括
 甜食或其他澱粉豐富的食物、
 紅肉、
 加工肉類,
 尤其燒烤油炸類的肉品更應禁食。

顏榮郎自己幾乎完全不吃紅肉、或燒烤油炸食物。
有時應酬難免,就挑對身體有益的吃,例如吃豬腳就能攝取較多膠質。他的飲食近乎蔬果素食。

●採取消炎的飲食

主要飲食成分應是低血糖負荷、低飽和性動物脂肪、低Omega-6脂肪酸,
並富含Omega-3脂肪酸★(亞麻籽油或魚油)和★高纖維豆類穀類(黑豆、紅薏仁、綠豆)。
顏榮郎每天早上喝一杯自己打的黑豆漿加紅薏仁,打完煮熟後直接喝,
不要過濾,因為★紅薏仁的麩皮是最好的抗氧化成分,並一再叮嚀我們要多吃紅薏仁。

●可以促進葡萄糖、脂肪酸的氧化、和降低脂肪酸合成的營養補充劑
如★益生菌、★克菲爾菌、★短鏈脂肪酸等。
多吃水溶性纖維豐富的蔬果,可以增加腸道益菌,產生短鏈脂肪酸,能啟動解毒基因、抗氧化、消炎效果強。
顏榮郎最推薦的是★紅肉火龍果和★奇異果。
顏榮郎也建議補充克菲爾菌,能增加腸道益菌、提高鈣質吸收、並降低膽固醇。
但是因為克菲爾菌較不穩定,無法長久保鮮,市面上很少看到這類產品,所以他通常會自己做。

★只要把500cc豆漿倒入耐熱玻璃瓶,隔水加熱10分鐘,冷卻後加入1克的克菲爾菌粉(有機店買得到),
放著發酵一兩天就完成了。發酵時,瓶蓋鬆鬆地蓋上就好,蓋太緊則發酵產生的氣體無法排出。
因為自己做克菲爾菌沒有添加人工甜味,煮菜或吃水果時可以把它當成檸檬沾醬沾著吃,口感很清爽。

●每日規律的有氧運動
運動量不足會造成發炎與胰島素功能不佳、脂肪堆積,進而容易導致肥胖和糖尿病,而這些也是導致癌症的大敵。
適量的有氧運動則能促進碳水化合物和脂肪的利用與燃燒,放鬆身體、減少壓力荷爾蒙。
顏榮郎自己只要有空就快走30分鐘、做平甩功幫助恢復疲勞,熱愛攝影,隨身背著單眼相機,
「好的休閒嗜好有助紓壓,」他笑笑回答。這些生活細節讓他雖已50多歲,仍保持健朗身材,
BMI值維持24,完全沒有一般中年人鮪魚肚、滿頭白髮、身上贅肉鬆垮的模樣。

他也建議常熬夜睡眠不足的人多練習禪修,有助大腦進入α波狀態,讓身心平靜、迅速恢復精力。